Grundidee einer Prozessfeedbackanalyse war die sog. Rückmeldezahl (RMZ), welche auf Basis eines Nummerncodes einen Abgleich zwischen der Leitstelle und den Erkenntnissen am Notfallort herstellte. 2004 wurde hierzu in Rosenheim und Würzburg ein Pilotversuch zur Erprobung durchgeführt. Dadurch konnten neben quantitativen Parametern vor allem die Leistungen der Disposition und die Leistungen vor Ort bewertet werden. Die Intensität der Schädigung war in 5 Schweregrade unterteilt. Es wurden 5.200 Einsätze ausgewertet, wobei eine Übereinstimmung zwischen Beurteilung des Disponenten aufgrund der Notfallmeldung und der Situation vor Ort in ca. 80 % der Fälle vorlag. Allerdings war die Übereinstimmung in Abhängigkeit vom jeweiligen zugrunde liegenden Zustandsbild different. Vorteile der RMZ sind das persönliche QM der Disponenten, der obligate Einsatzrückblick beim RD-Personal sowie Erkenntnisse zur Einsatz- und Fortbildungsplanung. Durch die nun vorhandenen technischen Möglichkeiten soll diese Idee auf die elektronische Dokumentation übertragen werden und durch die Verschneidung von Leitstellen- und Rettungsdienstdaten zunächst die Frage nach der Treffsicherheit der Meldebilderarbeitung sowie der sachgerechten Zuordnung der Rettungsmittel beantwortet werden.

Der Larynxtubus (LT) hat in den letzten Jahren breite Anwendung in der prähospitalen Notfallmedizin gefunden. Studien zeigen aber, dass der Einsatz des LT nicht unkritisch ist. Zum Beispiel war der mittlere Cuffdruck 100 cmH₂O statt der empfohlenen 40-60 cmH₂O (1). Dies führt z.B. zu Komplikationen wie Schleimhaut- und Nervenschäden und lebensbedrohlicher Zungenschwellung in 39% (1). Bei drei Patienten kam es im Rahmen der Umintubation zu einer cannot ventilate, cannot intubate Situation, eine Koniotomie war notwendig. Folgende Manöver erhöhen die Sicherheit der LT Anwendung: Vorsichtiges Atemwegmanagement mit LT, kontinuierliche Cuffdruckmessung, Wechsel von LT auf Endotrachealtubus frühzeitig unter Antizipierung von Komplikationen und mit ausreichend personellen und materiellen Ressourcen, LT mit Magenabsaugung verwenden, LT in der Klinik verwenden damit die Anwendung im Notfall gut funktioniert.

Ist die Hypertonie im präklinischen Rettungsdienst immer zu behandeln? Stellt sie immer eine Notarztindikation dar? Ist das in jedem Alter gleich? Nicht selten sind Nachforderungen des Notarztes im Rettungsdienst bei hohem Blutdruck des Patienten. Die Hypertonie stellt ohne begleitende Organsymptome wie Herzbeschwerden oder Atemnot nur selten einen akuten Notfall im Sinn einer hypertensiven Krise dar. Das führende Beschwerdebild sind in aller Regel die organspezifischen Symptome und genau nach diesen richtet sich auch die antihypertensive Therapie im Notfallsetting.